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皮屑芽孢菌過度增生讓您的肌膚出現問題！

什麼是皮屑芽孢菌？

皮屑芽孢菌也稱作馬拉癬菌，是一種酵母菌類的真菌（通稱黴菌），有高達七成至九成均可以發現它存在於一般人皮膚的正常菌叢中，需仰賴油脂維生，隨著人出生後皮脂腺活性的增加，聚居在皮膚上的菌量也會逐漸增加，只會聚居在皮膚最外層的角質層，但在某些特定的誘發因素下（例如：皮膚本身的免疫力下降或皮膚的環境適合皮屑芽孢菌生長），可能會侵入毛囊導致毛囊發炎。

而皮屑芽孢菌過度增生，好發於皮脂腺旺盛的族群（像是青壯年成人，尤其男性比例多於女性），治療費時，且非常容易復發，因與許多皮膚病的致病條件和成因相似，
所以許多患者也同時合併有脂漏性皮膚炎、汗斑（變色糠疹）或是青春痘（尋常性痤瘡）。

皮屑芽孢菌導致皮膚疾病的成因：

1.皮膚免疫力下降：

．使用某些會影響皮膚菌叢平衡的藥物（例如：抗生素、類固醇、免疫抑制劑、治療癌症的表皮生長因子抑制劑）
．會影響免疫功能的疾病（例如：糖尿病、血液淋巴腫瘤、人類免疫缺乏病毒感染）
．熬夜、壓力大、作息不正常
 

2.皮膚環境因素：

．高溫及潮濕的環境
．多汗
．皮脂分泌過度旺盛（例如：懷孕、運動員使用雄性激素）
．造成皮膚毛孔阻塞的外用品（例如：不當使用護膚油、橄欖油、潤膚劑、防曬劑或穿著悶熱過緊的衣物）

 

皮屑芽孢菌的發病特徵：

．許多大小型態（1-2mm）相仿的毛囊性丘疹及膿皰。
．生長部為於：頸部、上胸、背、肩膀、上臂甚至臉部周圍（例如：額頭、髮際線、下顎）。
．伴隨著程度不一的搔癢感。
  

圖片來源：Pityrosporum folliculitis: A retrospective review of 110 cases. J Am Acad Dermatol. 2018 Mar;78(3):511-514.
 

皮屑芽孢菌及細菌性毛囊炎的差異

治療

外用抗黴菌/真菌藥物及洗劑
口服抗黴菌/真菌藥物
一般須連續服藥2~4週，因口服藥停藥後很容易復發，建議採一個月一次的口服藥物治療，或是維持每週使用外用抗黴菌製劑，來降低疾病復發的機會。

口服A酸
支持其有效的科學文獻相對不足，在某些研究中，治療青春痘的口服A酸對於皮屑芽孢菌毛囊炎也有不錯的效果

如何預防並減少疾病復發？

1.避免長時間處於高溫潮濕的環境
2.勞動工作或運動流汗，應盡快以毛巾擦乾汗水或更換衣物
3.選擇吸濕排汗、通風良好的的衣物，尤其運動服裝應該經常換洗
4.避免過度或不當使用化妝品、保養品、潤膚劑或精油
5.勿濫用口服抗生素、類固醇
6.每周兩至三次使用外用抗黴菌/真菌的洗劑進行患部清潔

治療皮屑芽孢菌過度增生會比一般治療毛囊炎更久，所以需有耐心配合治療！