登革熱 (DENGUE FEVER)與防蚊液的選擇
創悅皮膚科 李美慧醫師
根據美國疾病管制局報導,全世界超過三分之一的地區都生活在感染風險中,登革病毒是熱帶和亞熱帶地區的疾病和死亡的一個主要原因。每年多達4億人感染。自1950年代以來登革熱已成為一個世界性的難題,並且沒有疫苗可以預防. 目前建議多重防護還是最好的方式,蚊帳, 薄長袖, 防蚊液, 捕蚊燈,可以帶來最大的防護.
登革熱是由四個相關的病毒由埃及斑蚊及白線斑蚊傳播引起的。目前沒有任何的疫苗預防感染與登革熱病毒,最有效的保護措施是那些避免蚊蟲叮咬。一旦感染,早期發現和支持治療可以顯著降低並發症和死亡的風險。得到任何一型,都可以得到大約九個月的免疫力,但是九個月後如果被不同型的病毒感染,那麼就會形成有生命危險的出血性的登革熱,不得不慎防
因應台南超過兩千例的個案,且成長速度超驚人,加上新北到昨日也已經有8個個案,防蚊蟲叮咬,已經變成重要的事,防蚊液的選擇,不得不慎, 不過防蚊液僅用於防蚊蟲, 大多無法殺蚊蟲喔.
目前在FDA美國食品管理局公告的防蚊有效成分包含
1.人工合成符合環境保護局規範的化學成分DEET(diethyltoluamide) and picaridin(Icaridin)
DEET
DEET又叫敵避是美國於1946年所開發的商品,目前在全世界被廣泛使用,有效濃度10-50% ,濃度越高可以防蚊的時間越長,如果低於10% ,通常不太能防蚊 ,大於50% 也不會更持久 ,大約可以維持10個小時 。是目前我國衛署核可的防蚊成分。
DEET對黏膜有刺激性口鼻眼睛不要碰到, 雖然至今尚未發生嚴重的傷害事故,但加拿大於2002年重新評估其安全性,並規定「未滿6個月的嬰兒不得使用」及「6個月至12歲的兒童不可用於臉與手的部位」,如果要幫孩子擦上這一類的產品,要先噴在大人手上,然後再塗抹在兒童身上,避開手掌和眼部.,因為是油溶性成分,所以使用起來較黏膩,也較易有皮膚刺激性 , 另外,也易導致塑料飾品的變質。
是DEET的常見商品。
Picaridin
Picaridin是一個用於驅避蚊子和其它昆蟲的是在效力DEET相似,但使用上更愉快和較不易導致皮膚刺激。屬於piperidine 的演生物 ,由Bayer®開發,有效濃度是10-20%,自1998年以來全球上市,是歐洲最暢銷的驅蟲劑的地方也被稱為“Icaridin”, 自2005年以來在美國以Bayrepel®商品名上市.因為無味無刺激性, 所以更受歡迎, 對塑料無破壞性.對多種蚊子,蒼蠅,蝨子有防蚊的作用。以下是Picaridin的代表商品
2.天然的精油成分.
Oil of lemon eucalyptus, oil of citronella 等…
檸檬香茅或是香茅的精油中,有驅蟲的成分,但是卻不持久,且刺激性較大,並且三歲以下不適用.
3.安全溫和自然有效的生物生物殺蟲劑
MERK(默克公司)發表的 IR3535是一種來自自然元素,例如植物,細菌及礦物質為原料而製成 ,安全性高,可以用於嬰幼兒, 對孕婦也沒有副作用的顯示.
他滿足良好的驅蟲劑的兩個要求。首先,他們必須有效地防蟲的持久性。 這表示著它們應該長時間留在皮膚上和盡可能少被人體吸收。對於驅蟲劑的第二個要求是,它們應是無毒的。雖然從鼠尾草,桉樹,百里香,香茅或雪松等精油的皮膚耐受性也還不差,但是效果及持續度就不佳了。
對於蚊蟲 跳蚤 蝨子都有效果
一般而言,ß-alanin這種氨基酸會傳遞一種讓蚊蟲趨避的訊息,因而會驅蟲,而IR3535就是強化這種ß-alanin所傳遞的訊息。 只要用上IR3535的皮膚或是布織品,都有驅蟲的效果,但不會傷害蚊蟲。美國環境保護署(EPA)將IR3535歸類於生物殺蟲劑。
以下是IR3535的常見商品
比較有趣的是,國外的防蚊產品,因多考慮戶外環境,所以也常合併防曬一起做成乳液或噴霧,所以雙項成分的並用,安定度,不刺激度,有效度,也都需要更多實驗數據佐證.
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