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摳抓不止的 異位性皮膚炎 Atopic dermatitis(簡稱AD)
異位性皮膚炎又稱為異位性濕疹，是一種反覆發作的發炎性皮膚疾病，常與遺傳有關，是嬰幼兒最常見的皮膚疾病之一；患異位性皮膚炎的小朋友，約有一半會合併出現過敏性鼻炎．氣喘等，也就是所謂的過敏兒，或稱為異位性體質。
過敏或是免疫功能異常是目前認為造成異位性皮膚炎的重要因素，但真正原因目前也不甚清楚。患者會對環境中塵蟎．食物等許多過敏原產生皮膚過敏反應。
患者的皮膚是非常敏感的，所以當病人遇到冷．熱．乾燥的空氣．情緒．壓力的刺激等，會使病情加重。
另外還有許多因素，如出汗．摩擦．接觸過敏性或刺激性物質（如動物毛髮．地毯．肥皂等）或是吃到或吸入過敏原（如牛奶．蛋．花粉等），都有可能造成皮膚發癢及病情惡化。
癢及皮膚乾燥是主要的臨床症狀，皮膚病病灶的型態與分佈會隨著年齡而改變，在臨床上可分為三期：
一．嬰兒期：大多數異位性皮膚炎在二至三月大時開始發病，通常會持續二至三年。常見的部位為雙頰．前額及頭皮。在冬天時雙頰的皮膚會有乾燥．發紅．脫皮的現象，但嘴巴和鼻子周圍的皮膚是正常的。此外，或許是因為口水和局部沖洗的刺激，下巴的症狀通常比兩頰嚴重。如果病童有舔嘴唇的習慣，會造成口唇周圍脫皮．結痂．有滲出液的情形。這些發癢的紅疹會使得小嬰兒躁動不安及不易入睡。
另外有少數病患會發生在關節窩及皮膚皺摺處，但跟尿布疹不一樣的是，異位性皮膚炎通常不會發生在包尿布的地方。這些患者中，約有一半會在一歲半前痊癒，另外一半的 病情則會延續至兒童期。
二．兒童期：這個時期的病灶分佈較廣，多集中於手肘窩．膝窩．頸部．手腳關節等處呈對稱分佈，剛開始為增厚性乾燥病灶，經嚴重搔抓後，皮膚會有破皮．滲出液．結痂等慢性濕疹性病灶。小朋友癢的時候搔抓患部，造成溼疹更加惡化也更加癢，形成一種越抓越癢的惡性循環。部份病人會在 10 至 12 歲前慢慢痊癒，另一部份病人會持續至成人期。
三．青年期與成人期：有些患者會延續到２０歲，其病灶與孩童型類似，好發於手肘窩． 膝窩．頸項．前胸部．手腕．足關節等處。這個 時期局部皮膚苔癬化更明顯，也會有變厚．變粗等情形，膚色也較深。
皮膚表現的型態有下列幾種：四肢屈側的皮膚炎．手部溼疹．眼睛周圍的溼疹．肛門及生殖器周圍的慢性皮膚炎。
日常生活注意事項
一．避免皮膚刺激物
修剪指甲以減少搔抓所帶來的傷害。有些患者會在夜晚無意識的搔抓，可戴手套睡覺或是用紗布蓋起來，嚴重時可以用藥膏跟濕敷在患部包紮入睡。
避免過度沐浴或清潔，少用肥皂及清潔劑（重點部位少量即可），可避 免皮膚更乾燥。洗澡時不宜使用過燙的水，洗完澡後建議立刻擦上成分單純不含香精的乳液來預防皮膚乾燥。
穿著棉質的衣服，避免羊毛．尼龍等衣料。
夏天最好處於涼爽有空調的環境，以不流汗為原則，最好讓病患處於空調環境，在大太陽底下避免出門，嬰兒也避免包裹太厚的衣物。冬天要避免乾燥，可適量塗抹乳液，並減少沐浴的次數與時間。
二．居家環境的注意事項
動物皮屑．毛髮．排泄物是常見的過敏原，避免在室內養貓狗鳥等寵物。
室內建議勿鋪地毯．草蓆．榻榻米，以百葉窗代替厚重窗簾布，避免絨毛玩具，每週以熱水清洗枕頭．寢具，清掃家中及環境以減少灰塵；用這些方法來減少環境中的過敏原。
少用香水．芳香劑．蚊香．樟腦丸．殺蟲劑等刺激氣味物質。可使用空氣清淨機以減少黴菌生長，並使用除濕機保持濕度在 50－65%間。
三．其他注意事項
避免溫差過大，異位性皮膚炎的病患對冷．熱或周圍氣溫的改變很敏感，溫差變化過大容易使病情惡化。
減少出入公共場所及空氣污染區，避免二手煙。
飲食避免刺激性：辣的．炸的．酒精．海鮮。另外較常引起過敏的食物，如：奶．蛋．小麥．花生．大豆等，可避免食用數週至病情改善。
保持情緒穩定與排除壓力。
如經常搔抓，傷口容易受到細菌或病毒感染，而這些感染也會加重異位性皮膚炎的病情，因此除了避免搔抓之外，一旦產生傷口必須小心處理以避免二度感染。
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