指甲點狀凹陷
許珮愉 醫師
指甲表面出現一點一點的凹陷，稱為指甲點狀凹陷，
又稱指甲點蝕症
指甲表面出現一點一點的凹陷，稱為指甲點狀凹陷，
又稱指甲點蝕症
可發生於單一指甲，也可以多個指甲，通常發生在手部指甲機率大於足部趾甲源於指甲角化異常，指甲形成時，部分產生不全角化(PARAKERATOSIS)，大多與指甲基質附近的皮膚發炎有關
常見指甲點狀凹陷的情形有:
1.乾癬: 有一半的乾癬病患會有指甲的變化，而指甲點狀凹陷是最常見的表現，乾癬的指甲點狀凹陷通常較深
2.異位性皮膚炎與溼疹:在異位性皮膚炎病患皮膚發炎時，也容易形成nail pitting，可能有較大且不規則的凹陷，有時會形成橫線
3.圓形禿:圓形禿常伴隨指甲變化，指甲點狀凹陷是圓禿最常見的指甲病灶，是小而規則的凹陷
4.反應性關節炎(REACTIVE ARTHRITIS ):萊特氏症候群( Reiter syndrome)( 尿道炎+結膜炎+關節炎)
5.扁平苔癬(LICHEN PALNUS)
6.正常變異型: 正常指甲也偶見單一病灶
鑑別診斷時要注意:
1.只有百分之五到十有指甲乾癬的人沒有皮膚的乾癬
2.如果沒有皮膚病灶，指甲的乾癬可幫助診斷乾癬性關節炎
3.異位性皮膚炎引起的指甲點狀凹陷通常可以找到同時有其他過敏疾病，例如:氣喘或過敏性鼻炎
治療方式:
1. 如果沒有造成不舒服，就不一定需要治療
2. 指甲點狀凹陷不容易治療
3. 可以考慮使用類固醇、水楊酸、維他命d衍生物、a酸
4. 只能治療新長出來的指甲
5. 如果是因為異位性皮膚炎引起，就要同時控制過敏疾病
自我的照顧:
1.保持指甲或趾甲不過長
2.保持指甲乾燥
3.做事的時候戴手套，保護指甲不受傷
4.避免作護甲及避免使用假指甲
5.避免使用含丙酮的指甲油
6.穿著給足趾足夠空間舒服的鞋
7.避免過度清潔指甲
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