酒糟性皮膚炎(Rosacea)又稱為玫瑰斑


是一種常見的慢性皮膚發炎,酒糟肌的狀況會因人而異伴隨著多種皮膚變化,
包含發紅、膿皰、潮紅、脫皮或血管擴張…等症狀,令人困擾且尷尬。



 
 
酒糟性皮膚炎常見的症狀與特徵

臉部中央的泛紅:
酒糟的患者最大的共通點就是鼻子以及雙頰等患部的會「持續性的泛紅」
容易因緊張或害羞而臉脹紅,甚至容易被警察攔下來臨檢。



參考圖片來源:DermaNet New Zealand ,Rosacea, CC BY-NC-ND 3.0 NZ
 


血管擴張:
患者可能出現變得粗大、明顯的血絲、微血管擴張,
在視覺上變得清楚可見,通常發生在臉部的中央及雙頰。



參考圖片來源:Shutterstock sruilk

 
 

酒糟鼻瘤變化:
常集中於鼻子區域,也就是俗稱的「酒糟鼻」,
某些患者會出現組織增生、肥大的情形,通常是皮膚增厚,
出現不規則的邊緣,導致肌膚凹凸不平、有顆粒感以及毛孔粗大等症狀。


參考圖片來源:DermaNet New Zealand ,Rosacea, CC BY-NC-ND 3.0 NZ
 


丘疹及膿皰:
會在額頭、鼻子、雙頰、下巴等部位,出現持續性泛紅外伴隨著紅疹、膿皰,
外觀上可能會跟化膿的小青春痘很像卻無法擠出,而帶有膿皰的丘疹多數且密集。


參考圖片來源:FashionGuide
 


眼部變化:
在部分酒糟患者身上,可能會出現眼睛或眼周的紅癢乾熱、
刺痛、畏光、視力模糊、易流淚…等症狀。


參考圖片來源:FashionGuide
 

 
酒糟性皮膚炎是怎麼發生的?

目前在酒糟的成因上,有幾個懷疑的方向,包含:皮膚免疫機制的異常、
臉部微生物或寄生蟲造成的表皮發炎反應、紫外線的傷害、

血管功能異常、心理壓力、作息習慣以及外界刺激性物質的影響也有關係。

近年來許多醫師在臨床上也發現,
有不少人因為化妝或保養而導致過度傷害皮膚,
例如:彩妝品、保養品使用不當、過度去角質、過度進行醫美雷射,
另外有部分民眾可能因為局部類固醇使用不當,因此導致了酒糟。

 
治療酒糟前要先知道的事情:

1. 找對醫師正確診斷很重要
尋找專業有經驗的皮膚科醫師,以了解自己的酒糟型態,給予適度的治療及保養建議。

2. 要有耐心
治療是長期抗戰,都是需要很長的治療期,不是吃或擦幾次的藥就好,
而且穩定後要再復發是很簡單的事情,所以平時就要儘量避免踩到酒糟惡化因子的地雷。


3. 日常保養及生活作息都是治療的一部分
治療酒糟,藥物並非全部,必需要日常保養及作息的配合,因此所用的產品也是輔助治療項目,
甚至生活作息、飲食都需要方法,如此,維持好的生活品質非難事。


4. 避免自行停藥
穩定後,醫師會視情況調整藥物與劑量,好了之後也可能會以外用藥物來做維持一段時間,
所以千萬不要認為自己狀況好轉就自行停藥,免得好不容易維持的狀態一下子就被打亂了。


 
酒糟性皮膚炎日常注意事項:

1. 請避免陽光曝曬、紫外線刺激
做好防曬,盡量以物理性的防曬方式,例如撐傘、戴帽等,取代化學性的塗抹防曬,減輕對肌膚的負擔。

2. 避免處於悶熱、空氣不流通的環境
高熱環境(如:蒸氣室、泡溫泉等)容易誘發酒糟發作。

3. 避免燙口過熱或辛辣刺激的飲食以及酒類
以清淡飲食為主,咖啡、茶、酒精類等飲料也盡量避免。

4. 請勿以熱水洗臉
水溫過熱、過冷都不適合,盡量以比體溫稍低的微涼水最適合。

5. 避免過度清潔臉部及去角質
過度的去角質會破壞皮膚、讓肌膚越來越敏感、尤其磨砂/顆粒狀類去角質一定要避免,
洗淨力過強的洗面乳也請避免,另外平時應多注重肌膚保濕,
選用化妝品或保養品等用品時,應挑選溫和、不刺激、敏感性肌膚適用為主。


6. 避免化學物質的刺激
酒精、或者是使用含有香精、酒精、去角質(果酸、杏仁酸…)等刺激性成分的護膚保養品、化妝品等。

7. 盡量少化妝,如有上妝需求請避免濃妝
化妝與卸妝對敏感性肌膚而言都是一大刺激,以往沒用過的新化妝品,
使用前最好先在手上或其他地方試塗測試,確認無刺激性再擦在臉上。


8. 生活作息因素
例如:熬夜(日夜顛倒)、壓力等,使荷爾蒙紊亂、內分泌失調。

9. 藥物的刺激
使用過量的外用類固醇或特定的藥,物例如菸鹼酸或血管擴張劑等。

受酒糟所苦的患者,請注意盡量避免上述的情況。

治療酒糟性皮膚炎除了有耐心的配合醫師治療外,生活日常的作息與習慣也十分需要注意,
要儘量避開上述容易誘發自身皮膚惡化的不利因素,才能儘量避免酒糟的症狀惡化,
從日常生活中做起,預防勝於治療。
 
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