異位性皮膚炎是指因體質性地皮膚發炎,反覆發作,且搔癢是異位性皮膚炎最主要的診斷要點。
皮膚搔癢、典型的皮疹型態與分布、慢性反覆性的皮膚炎、個人或家族有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史,(所謂異位性體質);以上四項特點至少出現三項,再加上至少三項其他次要的臨床診斷判定異位性皮膚炎的條件。
其他次要條件異位性皮膚炎的病患也會出現一些次要特徵,例如由於長期鼻塞導致眼窩周圍慢性鬱血,因而出現,黑眼圈;對於一些食物出現過敏不耐的症狀;出現白色的皮膚劃紋症現象等等。此外慢性的皮膚發,炎也會造成皮膚色素沉著、毛孔變得明顯、掌紋變多、毛孔角化;皮膚障壁功能失調則會使皮膚乾燥、出現魚鱗癬樣的皮膚變化、對許多環境中的刺激物質不耐、易受環境物質的刺激。
• 搔癢
• 典型的型態與分佈
• 慢性或反覆性皮膚炎,長達六個月以上
• 個人或家族有過敏史(氣喘,異位性皮膚炎,過敏性鼻炎)
臨床上將異位性皮膚炎分為三期:
1. 嬰兒期:於2~3個月大時即開始發病,並持續約2~3三年;主要分布於雙頰、前額及頭皮,乾冷時兩頰變得乾燥、發紅、脫皮
2. 兒童期:此時期會造成皮屑、皮膚變厚、粗糙或黑色素沉澱,主要分布於手肘窩、膝窩頸部及手足關節處,多數病患可於12歲前逐漸痊癒
3. 成人期:此時通常於青春期發作,可能原因為荷爾蒙的改變或青春期的壓力;多為慢性濕疹性狀況,好發於手肘窩、膝窩、頸項、前胸部、手腕、足關節
如何挑選及使用輔助醫療產品?
當異位性皮膚炎處於急性發炎或感染狀態時,這時並不建議自行使用化妝品來處理,醫師會選擇合適的清潔及保濕產品來輔助治療,並搭配口服及外用藥物來控制皮膚狀況,目前也有照光治療,一般照的是311nm或308nm準分子UV,可協助調解免疫,減少發炎,止癢效果不錯。而市場上有不少手工皂宣稱可以給異位性皮膚炎患者使用,甚至提到能治療皮膚病。但這類產品中含有偏鹼性的皂性成份,並非所有患者都能適用,過度使用反而容易皮膚變乾。這點消費者也是需要特別注意的。
當異位性皮膚炎狀況較穩定時,又要如何選擇清潔及保濕品呢?,
清潔產品建議挑選原則
- 無色素、無香料
- 組成成分單純簡單
- 如添加植萃及精油成分,請皮膚科醫師協助判斷
- 溫和度高(無皂鹼、溫和清潔成份配方)
- 保濕性高(乳狀劑型含油脂配方)
- 安全性高的防腐劑配方
保濕產品建議挑選原則
- 無色素、無香料
- 組成成分單純
- 保濕性及滋潤度佳(乳液及乳霜為主)
- 如添加植萃及精油成分,請皮膚科醫師協助判斷
- 溫和度高(弱酸性到中性、無酒精配方)
- 乳化劑及基質配方儘量單純
- 安全性高的防腐劑配方
- 加強止癢、修復、舒緩以及抗發炎的作用
參考資料:
http://www.derma.org.tw/CKEdit/upload/files/2013%E7%95%B0%E4%BD%8D%E6%80%A7%E7%9A%AE%E8%86%9A%E7%82%8E%E8%A1%9B%E6%95%99.pdf
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