近年來因壓力大及生活不正常,再加上許多體內與外在環境因素的影響,讓異常落髮的比例增加,為了禿髮而就診人數也逐年增加。
大家除了知道基因會影響脫髮可能性外,
日常生活也有很多因素可能會導致脫髮:
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1. 情緒緊張
情緒壓力會導致暫時掉髮,例如工作壓力大


2. 攝取過多維生素A
服用過多含維生素A的補充品,可能導致掉髮


3. 缺乏衛生素B
補充維生素B可改善掉髮,如牛奶 燕麥 蛋等


4. 缺乏蛋白質
如果沒有攝取足夠蛋白質,身體會停止毛髮生長以儲存蛋白質


5. 貧血
患有貧血症的女性,也會出現脫髮情況


6. 賀爾蒙變化
產後體內激素改變,容易導致掉髮


7. 甲狀腺功能低下
甲狀腺功能減退,造成甲狀腺素分泌不足,導致掉髮


8. 免疫系統
不同原因可導致圓禿,免疫系統失調是其中一個


9. 基因遺傳
男性掉髮常由基因遺傳和雄性激素的代謝物質攻擊毛囊所致


10.手術後與康復期
手術後的康復期,可能會導致暫時性掉髮


11.藥物與化療
避孕藥 化療藥物等,皆可等致暫時性掉髮
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毛髮是人體內少數能進行再生循環的器官之一,正常頭髮生長分為三大階段,包括生長期(長達2-8年)退化期(1-2週)休止期(2-3個月)

在休止期時,毛髮的毛囊會逐漸萎縮,頭髮及後脫落,然後再生長新的毛髮,這是一個循頭不息的過程。而一般人會有大概九成的頭髮處於生長期,其餘頭髮分別處於退化期及休止期。
正常人每天會脫落約50至150根頭髮,但若頭髮脫落的速度太快,落髮數量太多,現象也逐漸嚴重,便造成異常落髮或稱為禿髮,造成禿髮的主要原因除了先天性的基因缺陷外,主要可分為
疤痕型禿髮非疤痕型禿髮兩大類型。


(一) 非疤痕型禿髮 : 在頭皮上部會看到疤痕或纖維化的變化,常見原因有:

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1.雄性禿:
雄性禿是較常見的漸進脫髮類型,而遺傳及賀爾蒙是造成雄性禿的最主要因素。

遺傳方面: 有家族史的人則產生雄性禿的機率也會增加。
賀爾蒙方面: 一般雄性禿患者,其體內雄性賀爾蒙並無異常,主要於毛囊上雄性賀爾蒙的接受器敏感度較高,而毛囊內的一種特殊酵素則會將雄性賀爾蒙轉換成較強的雄性荷爾蒙,進而導致毛囊萎縮,引致掉髮。
臨床上,男性患者通常會有前額線後退、呈現
M行禿頭及頭頂稀疏的地中海型禿頭,依嚴重程度由輕微落髮到全禿,可分為七級。女性患者通常會呈現稀疏的落髮但較不容易出現全禿的情形。雄性禿落髮若未及時治療,會隨著時間而明顯擴大落髮範圍,且口服藥效果也會受到影響。一般來說,第1、2期雄性禿初期建議採藥物治療、低能量雷射或局部頭皮治療,以延長毛髮的生長期、降低落髮速度;若是進入3至6期雄性禿時,除了前述藥物、雷射、頭皮治療等方式維持外,可依需求評估植髮的必要性。若有疑似雄性禿髮的狀況發生時,建議即早就診,早期治療的恢復效果較佳。
延伸閱讀: 男性雄性禿的診斷及藥物治療

2.圓形禿:
任何年紀的人士均可能出現圓禿情況,常見於青少年和年輕的成年人。臨床上主要是在短時間內,頭髮突然出現一塊或多塊界線明顯、圓形、約數公分大小的落髮區域,頭髮脫落後的頭皮顯得很光滑,因此又稱為鬼剃頭。嚴重的甚至可能會導致全頭禿甚至全身禿
圓形禿是一種自體免疫的疾病,主要是體內的自然殺手係報不受控制攻擊毛囊所致。其原因至今尚未明,一般認為可能是賀爾蒙變化、情緒起伏、精神壓力所引起的。近年來的研究也發現,圓形禿可能會合併其他自體免疫疾病發生,如類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、甲狀腺功能異常或是白斑症等。


3.休止期落髮:
主要是一些生理及心理因素
,所造成生長期的比例減少而休止期增加的情形,如此一來將會因脫落的頭髮增加而導致禿髮。常見導致休止期落髮的原因包括,懷孕、開刀或生重病、營養不均、賀爾蒙改變及藥物等等。除了上述這些生理性因素外,心理或精神上的壓力也是導致休止期落髮的主因之一。
不過大多數的休止期落髮都屬於急性發作,因此通常在校正了上述引發的原因後都能在4-6個月後恢復。


4.拔毛癖:
患者主要是會反覆、習慣性去拔自己的頭髮、眉毛、睫毛及體毛而導致禿髮。是一種強迫證行為,好發於學齡兒童及青少年,嚴重患者通常需要尋求精神科醫師協助。


5.頭癬:
 是黴菌感染所引起的,主要會出現頭皮屑、不規則的點狀落髮,嚴重時會紅腫發炎、甚至產生膿疱,若不盡早給予診斷與治療則有可能變成不可逆的疤痕性落髮。


6.梅毒性禿髮:
為二期梅毒所可能產生的併發症
。較常見的型態為蟲咬型禿髮,也就是在頭上會出現數個如蟲蛀般的禿髮點。不過,也有少數患者會出現瀰漫性的禿髮。


(二)疤痕型禿髮 : 通常是發炎所造成的,毛囊在發炎後,周圍軟組織產生纖維化,且毛囊受到嚴重破壞,造成掉髮、疤痕組織的形成。這種禿髮的型態在國人發生的比例並不高,比較常見的有以下幾類 :
1.圓盤型紅斑性狼瘡:
是一種免疫系統失調的疾病,病灶主要呈現出紅色,且發炎性的斑塊並伴隨脫屑及痂皮的產生。只有小於5%的患者會進展為全身型紅斑性狼瘡。


2.扁平毛髮苔癬:
是一種皮膚的發炎疾病,早期的臨床表現主要是毛髮生長處,會有角化的丘疹,且毛囊開口週邊都有一圈圍繞的皮屑。


3.禿性毛囊炎:
由金黃色葡萄球菌感染所致,嚴重的會破壞毛囊結構,最後纖維化導致疤痕產生。另外,頭皮猛爆性的毛囊發炎,也常常造成疤痕,而無法生髮

 

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