變色糠疹 Tinea versicolor/Pityriasis versicolor
汗斑不是斑
汗斑(變色糠疹)是一種容易在夏天流行的皮膚病,是由皮屑芽孢菌的過度繁殖所引起,這是黴菌的一種,任何年齡都有可能發生汗斑,尤其以皮脂腺分泌旺盛的年齡最常見,例如青少年及年輕的成年人,因為此菌是皮膚的正常菌種之一,喜歡藏在角質層及皮脂腺分布較多的部位,若有悶熱及潮濕的環境或宿主本身免疫力降低時容易產生。
汗斑好發於臉部、頸部、前胸、後背、腋下等人體容易流汗或皮脂分泌旺盛的區域,若用指甲輕摳斑塊,會有碎屑產生。通常,汗斑的患部並不會有任何感覺,患者頂多於流汗體溫上升時,才會些微感到癢感。
皮屑芽孢菌可引起的皮膚疾病
皮屑芽孢菌臨床上除了造成「汗斑」以外,也可以造成「脂漏性皮膚炎」,或是「皮屑芽孢菌毛囊炎」,這些皮膚疾病共同的原因,都是皮膚本身的免疫力下降或皮膚的環境適合皮屑芽孢菌生長。皮膚免疫力下降的原因:使用擦的、吃的、或針劑類固醇、長期服用抗生素、先天免疫缺損、熬夜、壓力大等;皮膚環境適合皮屑芽孢菌生長的情況:油膩、流汗、環境潮濕高溫、塗抹過油的保養品等。
白癜風、汗斑大不同
白癜風 | 汗斑 | |
主要病因 | 自身免疫系統疾病 | 受真菌影響 |
發病季節 | 一年四季 | 多在春夏天 |
患者年齡 | 任何年齡 | 年輕及壯年人士 |
發病位置 | 多在面部,其次在手腳 | 集中在身體上半部,例如背部、胸口 |
皮膚顏色 | 白紙般雪白 | 淡白、淺粉紅或棕色 |
表皮徵狀 | 不痛不癢 | 輕微癢及脫皮 |
呈現狀態 | 像地圖般、較大片 | 呈小點狀、較密集 |
治療方法 | 使用類固醇或非類固醇藥膏 、光學療法 |
服用抗真菌藥或塗抹抗真菌藥膏 用去頭皮洗髮精敷患處 |
斑雖然不易根治,但治療方式不難
一般會先使用外用抗黴菌藥膏或藥水,塗抹於汗斑患部,通常病情於2-4週即可獲得明顯改善與控制,然而皮膚色素變化的部分,則會需花較久的時間才能恢復到原本樣子;只有當汗斑範圍過廣、一再復發或是外用藥無效時,醫師才會考慮以口服藥的方式治療患者。
若您本身曾經有汗斑的症狀,或是屬於比較容易出汗的民眾,平時也可以用一些方法預防汗斑產生,如:維持身體乾爽與清潔,避免長時間過度劇烈活動、流汗,以及流汗後,建議盡快清洗或以濕毛巾擦乾身體,並換上柔軟透氣衣物。
預防汗斑
- 擦汗換衣:皮膚較油的人流汗過後,盡快用濕毛巾把汗擦乾,換上乾爽衣服,因為黴菌喜歡潮溼的環境。
- 穿棉質衣:少穿悶熱、不透氣的衣服,例如尼龍製,應盡量穿質料柔軟、 透氣吸汗的衣服,如棉布衣。
- 確實清洗:游泳或做SPA、泡溫泉後,都應把身體洗乾淨,要用沐浴乳、洗髮精搓洗,再用清水洗淨。
- 自帶毛巾:到公共場所建議勿用公共毛巾,最好在沖洗完要擦淨身體時用,太早拿出來易孳生黴菌。
- 分開清洗:家裡如果有人有汗斑時,他的衣服應和家人的衣物分開清洗,因本身易感染,說不定家人身上也帶有其他菌類。
- 避免接觸:如果家裡有人有長汗斑,避免肢體接觸,例如父母擁抱小孩等,包括抱寵物在內。
退斑需要時間
剛開始的抗黴菌治療需2個月(8週),等到把黴菌殺死後還是會留下色塊斑,要讓這些色斑回覆到正常膚色還須一段時間,約3到6個月不等,所以治療汗斑要有耐心。
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