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什麼是「液態氮冷凍治療」?
液態氮冷凍療法在皮膚科是一種常見的物理性療法,利用攝氏零下196.56度的液態氮,到達皮膚表面約零下20-50度,透過急速冷凍與回溫數個循環,凍傷破壞病變的表皮細胞,造成病變的皮膚細胞壞死,陸續結痂而後一層層脫落,來達到治療效果。


哪些皮膚疾病會用到「液態氮冷凍治療」?
1、良性皮膚病:尋常疣、扁平疣、病毒疣、掌蹠疣、雞眼、菜花、表皮贅疣、結節性癢疹、汗孔角化症、扁平苔癬等。
2、痣、老人斑、脂漏性角化症、黃斑瘤、血管瘤、太田母斑等。
3、皮膚癌或前期癌、日光性角化症、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、波文氏病(皮膚原位癌)等。

*主要以治療表皮的疾病為主,但實際使用還是以病灶深淺、病人狀況和醫師的建議為主。


液態氮冷凍治療會很痛嗎?
治療過程皮膚感受冰冰的,當到達適當的治療深度則會有刺刺痛痛的感受,不適感大約持續數小時到一天。疼痛的程度因人、因病灶而異,每個人耐痛的程度不一樣,依照病灶大小所需要的治療劑量也不同,病灶越大越厚、冷凍停留時間越久、疼痛度相對也會提高。


做完液態氮冷凍療法後,會影響日常生活嗎?病灶會有什麼變化?
病人非常關心的冷凍治療之後,會有大傷口嗎? 可以碰水嗎? 可以正常洗澡嗎? 
冷凍治療後,局部皮膚一般仍是完整的,可以正常碰水、洗臉、洗澡等。 
接受冷凍之後,病灶會有類似凍傷的反應,皮膚組織會被凍得發白,再變紅,在這期間病人會有疼痛感,這是無法避免的過程。
因每個人體質、治療深度不同,隔天至數日後可能會產生水泡、甚至是
血泡的形成,經擠壓可能會滲出液,約七至十天水泡會收乾結痂,痂皮脫落時,病灶也跟著掉落。局部皮膚可能會稍微紅、腫、痛,都算是正常現象;水泡如大而影響生活不便,建議勿自行弄破,可回診處理。
*水泡、痂皮請讓它自行收乾脫落,不要自行用力把痂皮撕、摳破,容易形成傷口,造成其他感染的可能。 

 

有什麼特殊狀況,需要提早回診?
一般而言,冷凍治療是間隔1-2周接受治療,一周之內太早回來,單次效果還沒完全發揮,而間隔太久又無法累積療效,達到治療效果。 
但如果出現以下情形:
局部的紅腫、水泡或血泡持續擴大、遠超過當時做冷凍治療的範圍,甚至出現發燒現象,請盡早回院複診。  


Q&A


Q:冷凍治療是像電療?要把皮膚燒死?
A:不是,冷凍治療並非「燒死」,是用低溫破壞細胞活性。 
 

Q:冷凍治療是用乾冰?
A:不是,是用攝氏零下196.56度的液態氮。 
 

Q:冷凍治療是要把病毒疣凍死嗎?
A:不是,這種低溫還不足以直接凍死病毒,主要是破壞被病毒感染的皮膚細胞,讓底下新生的正常皮膚慢慢長出來。
 
Q:用噴槍和用棉棒做冷凍治療哪個效果比較好?哪個比較不痛? 
A:用噴槍或用棉棒都是相同的效果、疼痛。
噴槍噴的和棉棒沾的都是同樣的液態氮,只要足夠的接觸時間和接觸面積都可以達到一樣的效果,而兩種工具都一樣的原理:接觸時間越長、治療能量越強、疼痛度也越明顯。
大範圍的病灶常用噴槍比較集中能量,微小病灶用小支棉棒接觸比較不會傷及周圍正常皮膚。

 
Q:為什麼病灶的周圍、小部分正常皮膚也被噴到了? 
A:如果是老人斑或是疤痕等病灶,基本上只會集中噴在病灶處。
但有傳染性的病毒疣或是癌前病灶等,冷凍治療範圍會擴大到病灶外邊緣約1 - 3 mm的正常皮膚,把周邊肉眼看不到的潛藏病灶也完整處理。
 

Q:為什麼我的病毒疣都不會好,不是已經做冷凍治療了嗎?
A:小而薄淺的病灶平均2-4次冷凍治療,大而厚深的病灶平均需要6-8次以上的治療。平均次數會因病毒疣的種類(如冰鑿型…等)及個人代謝的速度而有差異。
每次治療間隔1-2周,直到原本粗糙的病灶恢復光滑且皮膚紋路無斷點才算徹底;如有一點殘留隨著時間又會長大!

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